Для пары, желающей зачать ребенка знание того, когда произойдет овуляция, бесспорно, увеличивает вероятность беременности.

Что же представляет собой этот загадочный и неуловимый момент? Овуляция, говоря научным языком, это процесс, представляющий собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Происходит это в результате разрыва зрелого фолликула. Как же предугадать овуляцию, и какие методы можно использовать, и точны ли они?
О физиологии

Яйцеклетка, вышедшая из яичника, остается жизнеспособной в течениие24 часов. Все это время возможно ее оплодотворение сперматозоидом, в результате чего наступает беременность. Спустя сутки яйцеклетка, не встретившаяся с мужской половой клеткой, погибает. Новая же женская гамета появиться в фоллопиевой трубе только через месяц.

Беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.

Из вышесказанного следует, что для зачатия необходима не только женская, но и мужские половые клетки. Остановимся на этом немного подробнее. Различные исследования сперматозоидов показали, что эти клетки могут быть жизнеспособными 2-3 дня, в отдельных случаях 5-7 дней. Считается, что вероятность зачатия наиболее высока в течение 24 часов после свершившейся овуляции. Сперматозоиды, попавшие в организм женщины чуть ранее, за 1 или 2 дня до овуляции, могут ждать готовую к слиянию яйцеклетку, но вероятность зачатия в таком случае несколько ниже. Вывод напрашивается сам собой: беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.

Менструальный цикл делится на 2 фазы, разделенные между собой овуляцией. Эти фазы именуются фолликулярной и лютеиновой. Что представляет собой менструальный цикл? Первый его день приходится на начало менструальных выделений. Цикл в норме длится в среднем 28-30 дней, а период кровянистых выделений — 3- 5 дней. Если цикл у женщины регулярный, то овуляция происходит ежемесячно и приходится приблизительно на его середину. Но возможно, что 1 или 2 цикла в году проходят без овуляции.

В самом начале цикла, то есть, в первые дни менструального кровотечения, уровень женских половых гормонов, иначе говоря – эстрогенов, в крови держится на низком уровне. Для его повышения в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Под действием этого гормона начинает созревать не один, а несколько фолликулов одновременно. Через некоторое время, среди них выделяется доминантный фолликул, в котором и созревает яйцеклетка. При своем росте фолликул вырабатывает эстрогены. Многое зависит от его размера, так например чем фолликул больше, тем активнее происходит выработка женских половых гормонов. В свою очередь, это приводит к стимуляции синтеза в гипофизе лютеинизирующего гормона. Когда гормон поступает в кровь, происходит разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость — происходит овуляция. Затем ворсинки маточной трубы подхватывают яйцеклетку. Стенки маточной трубы сокращаются и, тем самым, проталкивают половую клетку по направлению к матке.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом — наступает беременность. Слившись генетическим материалом, половые клетки отца и матери образуют зиготу. Начинается процесс деления, одновременно с этим зигота движется по трубе, приближаясь к матке. Что же произошло на месте лопнувшего фолликула? На его месте в яичнике образовалось желтое тело, миссия которого вырабатывать гормон прогестерон, отвечающий за подготовку слизистой матки к прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело еще длительное время во время беременности будет вырабатывать прогестерон, создающий оптимальные условия в организме матери для вынашивания ребенка.

В случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело не смотря ни на что, продолжает свою работу 13-14 дней, а затем начинается менструация — слизистая матки отторгается.

Не сложно подсчитать, что при цикле, длящемся 28 дней, овуляция происходит на 13 или 14 день с первого дня менструации, на 13-14 день цикла. Учитывая, какое время жизнеспособными остаются яйцеклетка и сперматозоиды, получается, что для зачатия наиболее благоприятными являются 11-15 дни.
Тесты на овуляцию

Как существуют домашние тесты на беременность, существуют и подобные тесты на определение овуляции. Они достаточно удобны и продаются в аптеках. С помощью такого теста определяется уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче.

Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.

Максимальные его значения выявляются за 24-36 часов до овуляции. В этот период тест становится положительным, то есть указывает на то, что овуляция произошла. Выполнение теста рекомендуется начать заблаговременно, чтобы не пропустить пиковый скачок лютеинизирующего гормона, который провоцирует разрыв фолликула.

Сделав тест в первый раз в рассчитанный день, далее его следует повторять каждый день 1 раз. Выполнение теста должно проводиться в одно и то же время. Будьте внимательны, когда тест окажется положительным, последующие 2-3 суток являются самыми оптимальными для зачатия ребенка.

Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.
Методы определения овуляции

Методов определения момента, когда яйцеклетка готова к оплодотворению достаточно много, но большинство из них дают приблизительные, ориентировочные данные. К тому же, рекомендованы они женщинам со стабильным циклом.

Один из методов — измерение базальной температуры. У гормона прогестерона существует свойство, благодаря которому он повышает температуру тела. Конечно, повышение происходит на три-четыре десятых градуса, но это вполне уловимо термометром. Через 24 часа после овуляции температура в прямой кишке (базальная температура) немного повышается. Накануне же овуляции температура снижается, ориентировочно на 0,2- 0,5 градуса Цельсия. В день, когда непосредственно происходит овуляция, показатель температуры подпрыгивает на 0,4-0,6 градуса вверх и держится на новой отметке около 3-4 дней. Этот метод выполним в домашних условиях. Каждое утро, не вставая, измеряется одним и тем же термометром базальная температура в течение 5 минут. На основании результатов выстраивается график изменения базальной температуры. Конечно, у способа есть свои недостатки. Измерения должны производиться каждый день, строго в одно и то же время, на сон во время «домашнего исследования» должно уходить не менее 8 часов в сутки. При невыполнении условий ориентироваться по графику бывает непросто.

Следующий метод, оговоримся, не слишком достоверный, но зато достаточно простой и доступный, хотя и несет ориентировочную информацию. В дни перед овуляцией уровень эстрогенов зашкаливает, под их действием количество вырабатываемой слизи в канале шейки матки увеличивается. Она становится прозрачной, более обильной, напоминающей сырой яичный белок. После овуляции, когда поднимается уровень прогестрона, выделения уменьшаются. Для зачатия благоприятны дни, когда количество слизи максимально и в последующие 1-2 дней после их прекращения.
Достоверное УЗИ

В наши дни ультразвуковое исследование выполненное грамотным специалистом, является наиболее точным источником информации о произошедшей овуляции. УЗИ процедура отслеживания овуляции называется фолликулометрией. Как проводится такое исследование?

При 28 дневном менструальном цикле, с 10 дня каждые 1 или 3 дня женщине делают УЗИ яичников и матки. Врач наблюдает за ростом доминантного фолликула и состоянием слизистой матки, ее утолщением. В одну из процедур обнаруживается желтое тело на месте фолликула, это означает, что в интервале между предыдущим днем и настоящим произошла овуляция. Другими словами, врач обрадует вас новостью о том, что благоприятное время для зачатия наступило.

Всем известно, что здоровье ребенка, как и развитие плода в утробе без патологий, зависит, прежде всего, от генетики родителей. Но только лишь хорошая генетика не является гарантом того, что малыш сформируется крепким и здоровым. Не менее важным моментом в развитии ребенка является образ жизни будущей мамы. Именно от беременной женщины зависит, какой на свет появиться кроха и насколько гармонично будет развиваться после рождения.

Курение

Ни для кого не секрет, что курящая женщина наносит вред не только своему организму, но и своим будущим детям. Ведь курение во время беременности, увеличивает риск осложнений, ухудшает рост плода и его развитие, пагубно влияет на здоровье ребенка во время кормления.

У детей, чьи матери курили во время беременности, нередко встречаются болезни связанные с дыхательными путями, такие как астма, бронхит, пневмония, различные виды трахеита и прочее. Высок риск заболевания туберкулезом.

Часто следствием курения являются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а это означает- пороки сердца и сосудов у новорожденного. Никотин разрушает сосуды. При курении сужаются капилляры, а при постоянном употреблении этот эффект становиться хроническим. Кровообращение у плода нарушается и, в первую очередь, это отражается на мелких сосудах пальцев ног и рук эмбриона, а также пагубно влияет на распределение крови в плаценте. Из-за этого ребенок хуже развивается, что приводит к сниженному весу при рождении. Все это ведет к нерадужным перспективам- несоответствию новорожденного своему сроку беременности, в виде слабого иммунитета, плохой адаптации после родов, чрезмерной потере массы тела. Ребенок плохо набирает вес, так как процесс кормления у малыша забирает слишком много сил.

Алкоголь

Спирт, попадая в организм человека распадается под действием химических и физических процессов на свои токсичные продукты полураспада. Моментально усваиваясь, эти вещества попадают в кровь через желудок и вызывают отравление всех без исключения органов. И не только! Развивающийся в утробе малыш, не исключение. Через плаценту в кровеносную систему плода проникает алкоголь. Если взрослый человек так сильно страдает от похмелья, то представьте себе, какой вред неокрепшему, не до конца сформированному организму наносит этот токсин!

Последствия употребления алкоголя — это повышенное артериальное давление. Поэтому женщинам склонным к периодическому изменению артериального давления в сторону увеличения цифр, употребление алкоголя крайне не желательно. При систематическом повышенном давлении нарушается кровообращение в плаценте, связь между ребёнком и матерью теряется, что вызывает ухудшение развития и роста малыша. Синдром задержки развития плода — это опасное осложнение требует стационарного лечения.

Помимо вышесказанного, алкоголь может вызвать гипертонус матки, что вызывает риск прерывания беременности. Не редко следствием повышенного давления в плацентарных сосудах и повышенного тонуса матки является отслойка плаценты – осложнение, которое может угрожать жизни не только плода, но и матери.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни может сформировать венозный застой в области малого таза, и варикозное расширение вен нижних конечностей, промежности, таза, и нередко геморрой.

Беременность — не повод отказаться от всех физических нагрузок. Часто женщины во время беременности ради безопасности ребенка предполагают, что малоподвижный образ жизни способствует правильному развитию будущего чада, но это не так. Ожидание малыша на «диване» ухудшает кровообращение беременной женщины, плохо сказывается на обмене веществ и на питании, что может привести к повышению веса до чрезмерного, и, как следствие, к высокому артериальному давлению. Так же малоподвижный образ жизни может сформировать венозный застой в области малого таза, и варикозное расширение вен нижних конечностей, промежности, таза, и нередко геморрой. А это, согласитесь, проблемы, которые могут сопровождать женщину и после рождения ребенка, мешающие в полной мере ощутить радость материнства.

Чрезмерные физические нагрузки во время беременности

Помимо гиподинамии, не менее опасным для ребенка, может стать излишнее физическое напряжение, которое испытывает беременная женщина. Негативно могут сказаться подъем тяжестей более 5 кг, резкие рывки, спортивные занятия, связанные с напряжением мышц пресса. Подобное чревато повышением тонуса матки, что в свою очередь, может вызвать прерывание беременности, а в конце срока — преждевременные роды. Поэтому следует избегать каких либо физических занятий, упражнений или ситуаций требующих чрезмерного напряжения брюшного пресса.
Тесная одежда

Тесная одежда приводит к стягиванию тканей и вызывает нарушение кровообращения, что опасно ухудшением кровообращения и на уровне матки. Непременно, возможно и красивая, и в какой-то мере удобная для женщины плотная одежда, сказывается на развитии плода, и приводит к таким проблемам, как ухудшение питания и гипоксия.

Кроме того, тесная одежда может ограничить рост матки, а для развития крохи необходимо жизненное пространство. Ограниченные размеры матки препятствует движениям малыша, а без движения ребенок не способен развивать свои новые навыки, рефлексы. При недостатке жизненного пространства возможны замедления роста плода, а так же велика вероятность аномалий развития, связанных с формированием органов. Сращивание тканей внутренних органов и деформации скелета становятся не редкостью в подобной ситуации.
Бытовая химия

Запрещено контактировать беременным женщинам и с токсичными веществами, такими как ацетон, краски, лаки, средства для уборки помещений, ремонта, средствами бытовой химии. Испарения химических веществ способны вызвать тератогенное действие, то есть, нанести повреждающие эффекты плоду. Поэтому от уборки помещений и участия в ремонте во время беременности придется отказаться.

Вредное производство

Существует очень много факторов на производстве, которые могут негативно сказаться на развитии плода: слишком высокие или низкие температуры окружающей среды, вибрации, химические испарения, шумы, пыль, излучение. Все эти факторы тем или иным образом способны нанести существенный вред ребенку. Вредные излучения, химические реагенты, испарения формируют тяжелые пороки развития кожи плода, поэтому женщинам следует на время беременности перевестись на менее опасные должности или воздержаться от работы на вредном производстве.
Самолечение

Следует понимать, что беременная женщина, самостоятельно назначающая себе лечение, рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Непрофессиональное мнение матери, относительно методов лечения, подкрепленное различными интернет-рекомендациями, способно нанести существенный вред росту и развитию эмбриона. Не стоит доверять различным форумам в сети Интернет. К сожалению, информация представленная там зачастую далека от реальности и является чьим-то субъективным мнением или эмоциональным переживанием, и профессиональность таких «советов» довольно часто оказывается на крайне низком уровне. Для диагноза заболевания всегда нужно руководствоваться объективным мнением профессионала – врача, знающего все аспекты и особенности беременности будущей мамы.
Питание

Здоровое питание — основа благоприятного развития плода и хода беременности в целом. Всем известно, что пища играет основополагающую роль для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому рациональное питание – это, прежде всего, профилактика врожденных пороков, токсикозов во время беременности, аномалий родовой деятельности, анемии и других осложнений.

Первый триместр – это самый важный для закладки основных органов ребенка период беременности и, поэтому нужно особо внимательно следить за достаточным поступлением в организм матери витаминов, белков и минералов.

При повышенном весе беременной желательно уменьшить калорийность еды за счет снижения в рационе углеводной и жирной пищи, а беременным женщинам с пониженной массой тела наоборот, следует сохранить необходимые соотношения основных компонентов пищи.

Обмен веществ в организме женщины ускоряется почти на 10%, при энергетических затратах в 2500 калорий в день. Все это обусловлено ростом потребления кислорода, активностью плода и энергетическими затратами связанными с ростом будущего младенца, матки, молочных желез и плаценты. Вплоть до 30-недельного срока наблюдается увеличение количества потребления энергии для роста, и только по истечению этого срока активность слегка падает. Для покрытия этих затрат организм беременной женщины использует запасы жиров и углеводов, а белки идут, в основном, на формирование тканей малыша.

За период беременности рост массы женщины варьируется в приделах от 8 — 11 килограмм. Большая прибавка массы тела в первые, и последние 3 месяца могут оказать негативное действие на развитие плода. После 4 месяцев беременности прирост еженедельной массы не должен превышать 300-350 грамм.

Следует понимать, что рост массы тела у женщин во время беременности происходит за счет массы матки, околоплодных вод и плода, молочных желез и объема межклеточной жидкости и крови, и всего лишь малая доля (1.6 килограмм) за счет жировых тканей и других запасов.

Так же неотъемлемой частью рационального питания является сам режим питания. Его несоблюдение способствует неблагоприятному росту и развитию ребенка в утробе.

Первый триместр – это самый важный для закладки основных органов ребенка период беременности и, поэтому нужно особо внимательно следить за достаточным поступлением в организм матери витаминов, белков и минералов.

Желательно не принимать пищу за 2-3 часа до сна и не забывать об активном отдыхе после приема пищи. Вечерние переедания могут привести к нарушению сна и негативно сказаться на здоровье матери и будущей крохи.

Важно не забывать о распределении продуктов в течение дня. Белковая пища имеет свойство возбуждать активность нервной системы, поэтому продукты из рыбы, мяса и различных круп нужно употреблять на завтрак, а молочно-растительную пищу на ужин. Приготовленная пища должна быть всегда свежей, так как подогретая еда теряет большую часть витаминов.

Недуг, вызывающий у малыша неправильное положение головы – наклон в одну сторону, называется кривошеей. Как правило, заметить эту болезнь удается только на 2-3 неделе после родов. Это заболевание только в редких случаях приобретенное, а в остальных врожденное и причиной этому могут быть специфическое положение плода в утробе, а также хронические болезни матери. Причиной же приобретенной кривошеи могут являться недуги нервной системы и различные родовые травмы.

Опасна ли кривошея?

Оставлять этот недуг без лечения ни в коем случае нельзя, это может привести к значительным изменениям в шейных отделах позвоночника, что в дальнейшем может перетечь к таким осложнениям как нарушение зрения, склерозы и кифозы, асимметрия лица и черепа и прочие заболевания.
Лечение

При назначении лечения, самое важное, что посоветует врач – это правильное положение головы ребенка. Для этого мамам потребуется всевозможными способами ограничивать поворот головы малыша в «здоровую» сторону. Важно добиться того, что бы ребенок растянул поворотами головы атрофированную мышцу. Именно поэтому нужно стараться фиксировать его внимание на повороты в «неугодную» ему сторону. Например, когда укладываете ребенка в кроватку, фиксируйте поворот головы с помощью тяжелых, мягких валиков. Стимулируйте малыша поворачивать голову на больную сторону окликами и игрушками, а так же источниками света.

Рекомендации и упражнения

Важно правильно держать ребенка. Старайтесь, чтобы малыш всегда был прижат здоровой стороной к вашему плечу или к сгибу руки. При горизонтальном положении, например, при кормлении, держите ребенка на проблемном боку или лицом к себе.

Купите специальную ортопедическую подушку для ребенка. Во время сна откорректируйте позу малыша с помощью валиков и свернутых полотенец, подложив подушку под голову. Во время дневного сна повторяйте эти процедуры 2-3 раза.

Так же не менее эффективны упражнения связанные с растягиваниями. Положите карапуза здоровым боком на краешек стола, голову ребенка уложите на локтевой сгиб вашей руки так, чтобы она отклонялась на больную сторону. Обхватив его руками, поглаживайте малыша, при этом, словно опоясывая, растягивайте проблемный бок. Одной ладонью двигайтесь в подмышечную впадину, второй к ступням, при этом движения должны быть как вибрирующими, так и растягивающими.

Легкими движениями поглаживайте и потряхивайте бочок малыша. Массируйте воротниковую зону и пощипывайте спинку, шейку, щеки, грудку и плечи. Необходимо расслабить закрепощённые части тела малыша. Здоровый бок следует массировать чуть интенсивнее.

Покачивайте малыша плавно и без резких движений. Положите ребенка на колени, а сами можете сесть или лечь на спину. Не спеша покачивайте ребенка вправо — влево, вверх-вниз. Затем поднимите кроху над собой и вращайте на вытянутых руках.

Уложите ребенка на спинку и, обхватив руками голову, без лишних усилий, наклоните голову на здоровую сторону, при этом поворачивая на больной бок. Это упражнение следует делать очень аккуратно. Так же слегка, кончиками пальцев, поглаживайте уплотненную область.

Купите специальную ортопедическую подушку для ребенка. Во время сна откорректируйте позу малыша с помощью валиков и свернутых полотенец, подложив подушку под голову. Во время дневного сна повторяйте эти процедуры 2-3 раза.

Важно! Обязательно обговорите все эти упражнения и частоту их выполнения с врачом.

Детки подрастают, и вот уже прежнего грудничка не узнать. Время летит быстро и приходит пора знакомить малыша с горшком. Вопрос о приучении ребенка к горшку волнует без исключения всех родителей: как бы раньше времени не начать, но и не опоздать с этим хитрым занятием. Постараемся разобраться, когда и, самое главное как, приучать кроху быть самостоятельным и перестать обходить горшок стороной.

Споров эти вопросы вызывают немало, и в среде детских психологов, и родителей и, конечно, старшего поколения — у бабушек, как известно, свои методы, часто не совпадающие с линией воспитания родителей малыша. Кто-то ратует за приучение к горшку чуть ли не с пеленок, другие — пока чадо самостоятельно не откажется от подгузника. Но, как и во многих вещах, здесь важна золотая середина. Присмотревшись к поведению своего малыша и воспользовавшись интуицией, мама может сама сделать определенные выводы. А рекомендации и предложения помогут направить ваши действия в правильное русло, и, в конце концов, вы сможете разъяснить ребенку азы гигиены.

Роль подгузника

Есть распространенное мнение о том, что дети, привыкшие к подгузнику и редко с ним расстающиеся, намного сложнее привыкают к горшку и, обучить их им пользоваться огромная морока. А дети, которые в памперсах бывали не так часто и лишь по большой необходимости, напротив, быстро осваивают новое средство гигиены. Те, кто не является сторонником одноразовых подгузников, достаточно убедительно объясняют свою позицию- ребенок всегда сухой и чистый, ему комфортно в подгузнике, нет порыва, так сказать проситься на горшок. А вот во влажном белье — совсем другое дело! Хочешь — не хочешь, а к горшку привыкнешь. В реальности это далеко не так. Недавно ученые из Японии провели ряд исследований над группами двух детей одного возраста. Дети из первой группы с самого рождения носили одноразовые подгузники, из второй — вообще не знали что это такое. И как ни странно, возраст, в котором малыши «пошли на горшок» оказался почти одинаковым — около 2-ух лет. Итог напрашивается сам собой. Ребенок должен быть готов и в физиологическом и в психологическом плане, это происходит в среднем к 2-ум годам. До этого времени все усилия родителей по приучению чада к горшку практически не имеют смысла.

О физиологии

Особенности детской физиологии — вот о чем не следует забывать родителям, стремящимся побыстрее усадить малыша на горшок. Немного подробнее об этом. У новорожденного ребенка мочеиспускание и дефекация находятся во власти безусловных рефлексов, которые не связаны с корой головного мозга. А это значит, что процесс испражнения непроизвольный и ребенком контролироваться никак не может. Многие мамы, конечно, проделывают увлекательную процедуру, при которой держат малыша над ванной или тазиком, произнося сопутствующие слова, что бы малыш, наконец, «сходил в туалет». И зачастую, такие действия заканчиваются вполне удачно. Но к огорчению, тех самых «многих мам», это просто случайность и совпадение обстоятельств. Ни о какой сознательной роли малыша в данном случае говорить нельзя.

Поступать ли подобным образом или нет, сугубо личное решение. Ни вреда ни пользы такой метод не несет, разве только сокращает количество использованных подгузников или испачканных пеленок (кстати, раньше в отсутствии памперсов, этим и был актуален).

Но следует учесть, что в первый год после рождения мочевой пузырь крохи работает крайне активно. У полуторогодовалого малыша количество мочеиспусканий за сутки становится меньше, и мочевой пузырь начинает удерживать больший объем мочи. К двум годам ребенок уже ощущает позывы к мочеиспусканию и дефекации, это происходит потому, как уже в достаточной мере достигают развития мышцы и нервы, участвующие в этих процессах. Постепенно, но уверенно малыш начинает уже управлять естественными потребностями и, соответственно, появляется время воспользоваться горшком. В этом момент приучение к горшку осознанное для ребенка. И мокрые колготы и штанишки не должны стать поводом для наказания. Ведь малыш еще не в полной мере контролирует свои действия, а ругать за то, с чем ребенок совладать не в силах, незачем. Между 22 и 30 месяцами, как правило, происходит долгожданное событие — малыш садиться на горшок, а стойкий условный рефлекс сформируется к 3-му году жизни.

Конечно к 2-ум годам, когда уже можно знакомить ребенка с горшком и получить результаты, не все пойдет гладко. В первое время чадо будет упрямиться, не забывая о комфортном подгузнике. Пройдет какое-то время, прежде чем кроха примет новый предмет и будет им пользоваться. Поэтому стоит познакомить, но еще особо не наседать на малыша, с новым средством гигиены, раньше. Для того, в первую очередь, что бы ребенок стал просто потихоньку понимать, что это за предмет и в чем его функция и важность.

Обучение

Если малыш пока еще отказывается пользоваться новым предметом, не стоит настаивать. Пусть пройдет некоторое время, недели две или месяц.

И наконец, к самому главному. Для начала «договоритесь» со всеми домашними о едином поведении. Действия всех, кто присматривает и ухаживает за ребенком, не должны быть противоречивыми. Общая тактика по приучению к горшку — залог успеха. Учите малыша спокойно и с уверенностью, возможно, не все пойдет сразу как надо, но в таком деле это в порядке вещей — неудачи случаются, но все проходящее. В « горшечном вопросе» главное терпение.

Первое знакомство с горшком можно организовать в годовалом возрасте. Или же чуть ранее, если появиться такое желание, в 6 месяцев, когда ребенок будет уметь сидеть. Годовалое дитя очень любопытно и без колебаний потянется к новому объекту. После сна или кормления давать в распоряжение крохи горшок самое время. Предмет нужно показать, дать потрогать. Ребенку постарше нужно объяснить, для чего нужен горшок — наглядно, на примере игрушек.

Горшок должен быть теплым на ощупь, иначе отпугнет ребенка. Пусть он посидит на нем минут пять, не больше. Не важно, будет результат или нет, обязательно похвалите карапуза, а если все- таки воспользоваться горшком по назначению удалось — похвалите его вдвойне. В памяти должны отложиться положительные эмоции. Важная вещь, которую должны уяснить родители — процесс является правильным, когда малыш, чувствуя позыв в связи с переполненным мочевым пузырем, садиться на горшок. Если же беспрестанно сажать кроху на горшок, взаимосвязь желания пописать и сесть и воспользоваться предметом гигиены не сформируется, ребенок просто не поймет, чего от него хотят, и может просто заупрямиться и поднять бунт. Поэтому совсем еще маленькой крохе активно навязывать горшок не стоит.

Если малыш пока еще отказывается пользоваться новым предметом, не стоит настаивать. Пусть пройдет некоторое время, недели две или месяц.

Если ребенку уже исполнилось полтора года, то на этапе приучения к горшку можно использовать и подгузник — на ночь, или идя на прогулку. А днем пусть он бегает, играет и познает окружающий мир в трусиках. Главное, не быть навязчивыми и сформировать у ребенка позитивное отношение к горшку.

Выбор горшка

Этот важный предмет интимной гигиены должен, в первую очередь, нравится ребенку, не отпугивать своим внешним видом. Вот еще несколько полезных рекомендаций. Выбирайте горшок из экологически чистых материалов, не рискуйте здоровьем малыша. Удостоверьтесь, что горшок имеет удобную форму и подходящий размер и ребенок не будет в него проваливаться. Если у вас мальчик, подберите ему горшок со специальным выступом в передней части, чтобы малышу не приходилось сдвигать ножки. Было бы замечательно, что бы у горшка имелась спинка и отсутствовали разного рода яркие элементы, предназначенные для игры. Все-таки горшок не игрушка и имеет вполне конкретное предназначение.

Советы

Не ругайте малыша за неудачи, не все приходит в один момент. Не показывайте ребенку, что вы огорчены, дети очень чутко реагируют на изменения настроения и малыш может расстроиться еще сильнее, чем вы, или вовсе «обидеться» на горшок. Уговаривайте кроху, играйте, объясняйте, хвалите, но ни в коем случае не принуждайте.

Важно процесс обучения озвучивать, и тогда ребенок заинтересуется и быстрее вникнет в действие. Проговаривайте свои и его действия — вот сейчас горшок достали, приготовили, сняли штанишки, сели и т. д. После успешного «похода на горшок» вылейте и вымойте его совместно. Помните, в этом возрасте для малыша все предстает как игра, интересная и увлекательная. Сделайте процесс не только полезным, но и информативным — посадите на горшок любимую игрушку и объясните малышу смысл этого действия. Таким образом, кроха не только познакомиться с основами гигиены, но и привыкнет к горшку и станет ассоциировать его, как нечто необходимое и положительное. В этом и заключается успех метода.

Но не переусердствуйте с игрой, ребенок не должен воображать, что горшок это машинка и катать его по дому, или же укладывать в него спать кукол. Помните — горшок должен запомниться крохе как однозначный предмет для определенных нужд.

Если время еще не пришло, не отчаивайтесь. Всему свое время — сегодня малыш отказывается от горшка, а завтра, или через некоторое время, уже сам после вашего обучения пользуется этим новым в его жизни предметом. Кроха еще не готов — проводите уроки периодически и все получится!

Ультразвуковое исследование по праву можно назвать важнейшим, информативным методом диагностики в период беременности. О том, в какое время следует делать первое УЗИ, а так же с какой частотой повторять исследование и почему оно так необходимо для будущего малыша и его мамы, пойдет речь в данной статье.

Все по полочкам

Для чего необходимо ультразвуковое исследование? Этот метод позволяет узнать, как обстоят дела со здоровьем малыша, правильно ли он развивается? К тому же, УЗИ и дает представление о беременности в целом. Несмотря на то, что исследование обладает целым рядом плюсов и очевидной пользой, до сих пор остается открытым вопрос о безопасности данного метода для плода. Можно сказать лишь одно,- в настоящее время никаких доказательств, вредного воздействия УЗИ на эмбрион не выявлено. Конечно, это совсем не означает, что исследование ультразвуком беременной женщины можно проводить без показаний. Будущие мамы должны не терять чувства меры и придерживаться простого правила – избегать крайностей. Не стоит посещать кабинет УЗИ, идя на поводу у многочисленных приступов любопытства, касающихся пола, веса и параметров долгожданного малыша. Будьте воздержаннее, как говориться, всему свое время. Что же касается предписаний медицины, то отметим, что Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации о, как минимум, трехразовой процедуре УЗИ во время беременности протекающей без каких-либо осложнений. Стоит отметить, что если беременность проходит с отклонениями от нормы, могут возникнуть показания к внеочередному ультразвуковому исследованию.

В первый раз

Не редким явлением считается проведение первого УЗИ на совсем ранних сроках беременности. То есть до 10 недель. Подобное исследование на столь небольшом сроке обязательным не является и может назначаться врачом-специалистом при определенных показаниях. Остановимся на списке этих показаний чуть подробнее.

С 8-9 недели УЗИ позволит врачу зарегистрировать двигательную активность плода, а так же рост — размер ребенка от копчика до темени.

Врач может назначить УЗИ до срока 10 недель в случае, когда факт беременности сомнителен, либо, когда возникает подозрение на весьма опасную для здоровья женщины внематочную беременность. При подозрении на ложную беременность врач так же проводит УЗИ. При ложной беременности женский организм ведет себя таким образом, что ХГЧ — тесты становятся положительными, что в свою очередь может означать появление кисты яичника или же опухолевых процессов. Помимо вышеуказанных случаев показанием к УЗИ так же являются признаки, которые могут нести угрозу беременности: тянущие, периодические боли охватывающие низ живота, выделения из половых путей с признаками наличия крови.

Что же еще может обнаружить и, о чем может рассказать врач при проведении первого УЗИ? Прежде всего, доктор подтвердит, что беременность не является внематочной. При помощи ультразвука станет понятно одноплодная или многоплодная беременность у будущей мамы. УЗИ даст представление о том, с какой частотой бьется сердце плода. Это возможно с 5 или 6 недели беременности. С 8-9 недели УЗИ позволит врачу зарегистрировать двигательную активность плода, а так же рост — размер ребенка от копчика до темени. Состояние будущей плаценты так же не ускользнет от пристального взгляда специалиста.
Первое скрининговое (плановое) УЗИ
Скрининговое УЗИ 1 триместра

узи скрининг 1 триместра

Если будущую маму ничто не беспокоит и УЗИ на ранних сроках не проводилось, беременную ожидает плановое первое ультразвуковое исследование, которое следует пройти на сроке с 10 по14 неделю, другими словами в первом триместре.

При скрининговом УЗИ появляется возможность диагностировать грубые пороки развития эмбриона. Отклонения от развития, выявленные на раннем сроке беременности, могут оказаться опасными для жизни и здоровья плода, вести к тяжелым формам инвалидности будущего ребенка. Помимо метода УЗИ для подтверждения или опровержения существующих пороков развития применяется так же ряд инвазивных исследований. Если информация о пороке плода подтверждается, то в этой ситуации женщина, проконсультировавшись со специалистом, принимает решение о сохранении или прерывании беременности.

Если все же возникает необходимость прервать беременность, урон и нагрузка наносимая организму в первом триместре будет менее серьезной, чем на поздних сроках.

В первом триместре наиболее точно можно установить предварительную дату грядущих родов. А так же в возможно определить наличие осложнений с шейкой матки.

При проведении УЗИ на сроке 10 -14 недель беременности врач так же проверяет показатели ТВП (толщины воротникового пространства), выясняет толщину мягких тканей области шеи. Завышенные значения данных показателей могут свидетельствовать о генетических заболеваниях, например, таких как синдром Дауна. Конечно, для точной постановки диагноза, врачу понадобиться сделать ряд иных исследований, в том числе, различных биохимических скринингов.

В первом триместре наиболее точно можно установить предварительную дату грядущих родов. А так же в возможно определить наличие осложнений с шейкой матки. Это, прежде всего, необходимо для исключения истмико — цервикальной недостаточности.

УЗИ скрининг 2 триместра

Когда беременность проходит нормально и ей не сопутствуют осложнения, следующее плановое ультразвуковое исследование можно проводить в интервале с 20 по 24 неделю. Но чуть раннее этих сроков, в период с 14 по 20 неделю, при выявлении изменения уровня гормонов, таких как Р-ХГЧ, эстриол, АФП, есть вероятность прохождения дополнительного исследования крови. Если отклонения существуют, врач не оставит этого без внимания.

На данных сроках специалист определяет, как растет малыш, уточняет срок беременности, при некоторых отклонениях веса и размеров плода, подбирает соответствующую терапию с последующим дополнительным проведением УЗИ. Корректирует при малом весе плода питание матери.

УЗИ скрининг 2 триместра

Во втором триместре с помощью УЗИ, так же, как и ранее, выявляются врожденные пороки. Именно в это время врач с помощью исследования может определить размеры плода и его органов, таких как сердце, печень, почки систем организма будущего малыша. Эти данные позволяют специалисту не упустить какие бы то ни было отклонения от нормального развития. Пристальное изучение плаценты так же лежит в поле зрения доктора. Очень важно на этих сроках беременности (с 14-ой недели) своевременное обнаружение в плаценте кист и кальцификатов, являющихся отложениями кальция в тканях. Отложения кальция в плаценте негативно сказываются на функционировании этого важного органа, который весь срок беременности связывает маму и ребенка. Ведь эмбрион по средствам плаценты получает все питательные вещества, витамины необходимые для гармоничного развития. Именно поэтому диагностика отклонений в тканях плаценты крайне важна. Так же во время исследования можно оценить количество околоплодных вод — уменьшение или увеличение их объема потребует более глубокого исследования.

На 22-24 неделе помимо результатов УЗИ родителям при их желании могут сообщить и пол будущего младенца, иногда это возможно и на более ранних сроках.

В этот же интервал (с 22 недели по 24) при помощи ультразвукового аппарата можно провести еще одно исследование — допплерографию. Суть ее заключается в изучении сосудов матки, плаценты, пуповины, другими словами маточно-плацентарного кровотока. При исследовании определяется точное количество сосудов в пуповине (нормой являются три) и характер кровотока. При допплерографии врач вовремя обнаружит отклонения от нормы и это позволит грамотно спрогнозировать течение беременности в дальнейшем.

Плановое узи в 3 триместре

УЗИ показывает, нет ли обвития или узлов пуповины. При обвитии врач назначает допплеровское исследование, которое дает представление о том, как снабжается кровью плод через пуповину.

При отсутствии каких-либо отклонений от нормы следующее скрининговое УЗИ проводится с 32-й по 34-ю неделю беременности. Остаются прежние задачи, поставленные, а так же возникает ряд иных. При третьем ультразвуке определяют размер, вес, рост плода и то, соответствуют ли показатели текущему сроку беременности. Можно оценить фетоплацентарный и маточно — плацентарный кровоток и исключить нарушения, которые способны повлечь за собой такое неприятное осложнение беременности, как задержка роста плода в утробе. И само расположение плаценты будет проверено врачом во время исследования, ведь от того какое предлежание — полное или частичное, зависит каким образом будут проходить роды. Будут ли они естественными или потребуют операции кесарева сечения.

Так же на данном сроке выявляется положение плода в полости матки. Другими словами уточняется, что же обращено к выходу: головка или тазовый конец. Данные важны для определения того, как будут вестись роды. При поперечном или диагональном расположении роды по средствам естественных родовых путей невозможны. Конечно, перед появлением на свет малыш может перевернуться или расположиться ножками вперед, поэтому это весьма условный показатель исследования.

Так же УЗИ показывает, нет ли обвития или узлов пуповины. При обвитии врач назначает допплеровское исследование, которое дает представление о том, как снабжается кровью плод через пуповину.

Стоит отметить, что нарушения, выявленные на сроке с 32-й по 34-ю неделю, особенно те, что связаны с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, дабы избежать рождения ребенка малого веса с запоздалым развитием.

Плановое узи в 3 триместре

При необходимости, обусловленной различными факторами, врач может назначить дополнительные исследования непосредственно перед родами или на самых поздних сроках.
Трехмерное и четырехмерное

Помимо уже привычного для нас УЗИ, существует еще и трехмерное ультразвуковое исследование. Сейчас этот новый метод является актуальным и современным. И что и говорить, ко всему прочему, еще и модным. Привлекает мам и пап в первую очередь возможность наблюдать развивающееся в утробе чадо на экране сразу в трех проекциях, то есть видеть объемным. Либо наблюдать не просто фотоснимок, а движения плода в режиме реального времени. К тому же, будущие родители смогут забрать с собой запись исследования на CD или DVD. Это уже четырехмерное УЗИ. Специалисту, у которого наблюдается женщина, впоследствии так же может понадобиться и будет полезной четырехмерная запись, потому как она дает возможность анализировать полученные изображения через промежутки времени, что бывает необходимо в течение беременности.

Но стоит отметить, что обычное ультразвуковое исследование ни в коей мере не уступает трехмерному. Хороший, высококвалифицированный специалист, имеющий современные ультразвуковой аппарат, может провести все необходимые измерения, и сделать корректные выводы, используя двухмерный ультразвук.

Заключительный и самый ответственный этап беременности, это, конечно же, роды. Но не всегда к врачам попадает женщина, ждущая одного малыша. Случается, что целая бригада специалистов может быть занята на многоплодных родах, когда на подходе два малыша или более. Осложнения при таких родах случаются чаще, чем при одноплодной беременности, поэтому тщательный медицинский контроль является неотъемлемой частью процесса. Подробнее об особенностях и трудностях при многоплодных родах далее в нашем материале.

Близится час

Многоплодные роды относятся к группе риска из-за возможности различных осложнений, ведь, что и говорить, организм женщины рассчитан на вынашивание одного малыша, а когда детишек больше, нагрузки возрастают, тем самым увеличивая вероятность проблем при протекании беременности. Примером может послужить срок 16- 20 недель, являющийся наиболее опасным при многоплодной беременности. С чем это связано? С риском развития истмико-цервикальной недостаточности, в это время шейка матки и перешеек не справляются с нагрузкой, которая все возрастает- растущий эмбрион и околоплодные воды- , и начинают раскрываться преждевременно. При многоплодной беременности уровень гормонов невероятно повышается, а это в свою очередь провоцирует размягчение шейки матки. Поэтому прерывание беременности, как угроза, может возникнуть на любом сроке. Особенно опасными являются периоды до 12 недель, с 16 по 20 недели и с 32 по 35. По этой причине, будущей маме есть смысл задуматься о том, что бы за 2 -3 недели до предполагаемого срока родов лечь в стационар и быть под наблюдением специалистов. К тому же, в медицинском учреждении есть возможность с помощью УЗИ вести контроль степени старения плаценты, то есть следить за тем, как получает кислород и питание малыш.

Способ родоразрешения

При вынашивании двух или более плодов, сказать однозначно каким будет способ родоразрешения нельзя. Все зависит от индивидуального случая и определяется акушерской ситуацией. Выбор родоразрешения при многоплодной беременности определяется несколькими факторами. Многое влияет на то, как будут проходить роды: естественной ли является беременность или же наступившая после экстракорпорального оплодотворения; особенности протекания беременности и сроки; состояние готовности к родам — зрелость матки и т.д.

Решающее значение при выборе родоразрешения играет количество ожидаемых малышей. Если женщина ожидает двойню, и беременность проходит нормально, есть вероятность естественного родоразрешения.

Решающее значение при выборе родоразрешения играет количество ожидаемых малышей. Если женщина ожидает двойню, и беременность проходит нормально, есть вероятность естественного родоразрешения. Если плодов больше двух, то проводится кесарево сечение. Подобная мера необходима для безопасности малышей. Еще два важных фактора влияющих на то, как будут проходить роды- предлежание и положение плодов и количество плацент и их месторасположение.

Способами же разрешения многоплодной беременности являются самопроизвольные, то есть естественные роды и кесарево сечение — плановое или экстренное. Кстати, о кесаревом сечении, к нему, при вынашивании двух или более плодов, прибегают в половине случае. Рождение двойни в 50 % случаев происходит при помощи этой операции.

Особенности естественных родов

Многоплодная беременность часто приводит к преждевременным естественным родам. Особенности так же заключаются в том, что воды могут отойти не вовремя, родовая деятельность проходить слабо и повлечь к затяжному ведению родов. В этом случае отмечается слабая сократительная способность матки. Самопроизвольные роды при двойне оптимальны на сроке36-38, тройни- 34-36 недели.

Если предлежание обоих плодов головное, плодный пузырь цел, срок минимум 33 недели и осуществляется активная родовая деятельность, то маме позволят рожать самой. В период схваток — первый этап родов, в таком случае, активного вмешательства врачей не будет, схватки пройдут выжидательно, под пристальным наблюдением. Кардиомониторный контроль за состоянием плодов и раскрытием шейки матки, ее сократительной деятельностью, будет так же в центре внимания медиков.

Процесс рождения близнецов можно описать следующим образом: потужный период переходит в раскрытие шейки матки, затем разрывается один плодный пузырь и рождается первый малыш. После этого наступает пауза, длящаяся примерно 30-20 минут. В это время матка приспосабливается к ному размеру и вновь начинает активную родовую деятельность. Ситуация повторяется – разрывается второй плодный пузырь и на свет появляется второй ребенок. Роды завершаются третьим этапом, рождением последа.

В случае, если один плод располагается головкой вперед, а второй находится в тазовом или поперечном положении, естественные роды возможны для первого малыша, второй выходит при помощи кесарева сечения. 10% близнецов, по статистике рождаются именно таким образом.

Осложнения

Идеально проистекающие роды возможны, но случаются и разного рода осложнения.

Если родовая деятельность слабая, это может быть из-за того, что мускулатура матки перерастянута и не может энергично сокращаться, то период раскрытия шейки может стать затяжным, что очень измотает женщину и к тому же родовая деятельность, будет угнетается в таком случае еще больше. Запоздание с разрывом плодного пузыря второго ребенка, так же неприятное обстоятельство. Врач, в таком случае, сам проделывает разрыв пузыря.

Преждевременная отслойка плаценты, грозное осложнение, приводящее к кровотечению и гипоксии у второго плода, который еще не появился на свет.

Преждевременная отслойка плаценты, грозное осложнение, приводящее к кровотечению и гипоксии у второго плода, который еще не появился на свет.

Опасность для роженицы представляет и период после рождения второго ребенка и выходом последа. Дело в том, что матка не может нормально сократиться, так как была долгое время сильно растянута, то есть рождение последа требует времени. Женщина может потерять много крови, больше чем при одноплодных родах. Не редкость в подобной ситуации оперативное переливание крови и введение стимулирующих матку препаратов. Иногда послед удаляется под наркозом. Период после родов тоже может принести неприятные сюрпризы — кровотечения и эндометрит. Маме нужно с большим вниманием подойти к вопросам собственного здоровья в первое время после деторождения.

Безусловно, у многоплодых родов есть вероятность множества особенностей, связанных, в том числе и с осложнениями. Но не настраивайте себя на «обязательную программу» проблем и трудностей. Осложнения, конечно, могут сопровождать вынашивание, а могут даже и не намекнуть о себе. И прежде всего, подобная, многоплодная беременность это невероятная радость для мамы, ведь далеко не каждой женщине дано родить двоих, а уж тем более нескольких ребятишек.

Один из самых долгожданных и ответственных моментов — появление на свет вашего малыша. Но о том, где пройдут ваши роды, и какой врач их будет их принимать, следует задуматься заранее, уже на 30-ой неделе беременности. Так на что же так важно обратить внимание, делая этот ответственный выбор?

Выбирая роддом, полагайтесь на собственные предпочтения. Ваше обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставляет вам такой шанс. Но выбор может быть и ограничен. Если у Вас нет обменной карты с результатами всех обследований и анализов, которую выдают на 20-22ой неделе в женской консультации или ином медицинском учреждении, обладающим правом вести беременность, Ваши роды имеют право принимать только в инфекционном отделении роддома или больницы.

Обратите внимание

Первое. Подруги или знакомые наверняка порекомендовали вам роддом, разрекламировав врачей, работающих там, и хвастая собственным удачным примером. Помните, что тот роддом и те конкретные специалисты могут не подойти именно вам. Практически у каждого родильного дома есть специализация, которую нужно учитывать. Например, специализация на проблемах с сердечно — сосудистыми заболеваниями, мочевыводящими путями и т. д.

Второе. Уделите внимание расположению роддома. Далеко ли вам до него добираться? Какая ситуация с транспортом? Вы должны быть уверены, что получите медицинскую помощь в любой момент.

Третье. Уделите время на ознакомление со всеми отзывами о работе врачей, об условиях в роддомах, которые вы рассматриваете. Например, почитайте форумы в Интернете. Сейчас подобную нужную информацию легко найти, так как она находится в свободном доступе. Не пугайтесь, будут обязательно и положительные, и отрицательные отзывы. Но сосредоточьте внимание на описании действий медицинского персонала, соблюдении санитарных норм, чистоты помещений, всего того, от чего напрямую зависит здоровье мамы и ее малыша. Например, будет важным факт, что медперсонала постоянно нет на месте, но малосущественным – неприглядная мебель на входе.

Обязательно уделите внимание тому, как описывают уход за грудничками. Выписывали ли детей со снижением веса, опрелостями? Есть ли детская реанимация в роддоме?

Обязательно уделите внимание тому, как описывают уход за грудничками. Выписывали ли детей со снижением веса, опрелостями? Есть ли детская реанимация в роддоме? Все это может оказаться очень важным.

Четвертое. Узнайте о наличии или отсутствии платных отделений в роддоме, расценках на услуги, различиях между бесплатным и коммерческим обслуживаем. И только потом решите для себя, что для вас важнее: комфорт или семейный бюджет.

Пятое. Медучреждения время от времени закрывают на санобработку. Чтобы не попасть в ситуацию, когда в нужные вам даты роддом может оказаться закрытым, поднимите этот вопрос заранее.

Шестое. Порекомендовать подходящую клинику и врача может также и ваш лечащий гинеколог. Ведь он в курсе всех нюансов относительно вашего здоровья и может порекомендовать, например, роды в специализированном стационаре. Это необходимо, если у женщины есть заболевания, требующие присутствия узкоспециализированного врача или аппаратуры.

Седьмое. Если выбор пал на коммерческую клинику, не забудьте поинтересоваться о наличии лицензии на оказание медицинских услуг.

Восьмое. Когда интерес сузится до нескольких медицинских учреждений, детально изучите все возможности и услуги, которые бы необходимо получить. Например, может ли отец присутствовать при родах, как применяют анестезию, дают ли ребенка матери сразу после рождения?

Девятое. Не забудьте заранее выяснить, на сколько человек рассчитана одна палата, у скольких рожениц в состоянии принять роды бригада медиков одновременно, каков порядок проведения родов, какие медицинские процедуры являются обязательными, а какие нет. От необязательных можно и отказаться. Например, клизма перед родами, прививки для профилактики ребенку. Не стесняйтесь заранее приехать в роддом и пообщаться с медперсоналом, оценить условия содержания рожениц «на глаз». И, если кажется, что данный родильный дом вам не подходит, то лучше сразу отказаться от него.
«Договоримся»?

При «бесплатных» родах, оплачивая услуги родовым сертификатом, вы точно получите медицинскую помощь. Но очень часто это не распространяется на качественное внимание персонала. Возможно, могут смутить не комфортные бытовые условия и то, что в палате помимо вас будет еще несколько рожениц.

Часто друзья и родственники советуют «договориться» с врачом. Конечно, может повезти, но никто не может дать гарантии, что именно этот доктор будет присутствовать на родах. И, даже будучи на рабочем месте, он может быть вызван к другой роженице, если, например, она лежит на платной основе, а этот доктор — ее специалист по контракту.

Также данный договор не будет обладать юридической силой. Если врач проявит халатность, то нельзя будет привлечь его к ответственности, аргументируя, что роды были вовсе не бесплатными. Поэтому взвесьте все «за» и «против», прежде чем «договориться». Но, если все-таки есть желание гарантий и особого отношения к себе, то лучшим выходом будет заключение договора на оказание платных услуг. Лучше всего сделать это на 36-ой неделе беременности.

И вы получите неоспоримые преимущества перед устной «договоренностью». Во-первых, контракт даст гарантии, что выбранные медики будут с вами на протяжении всех родов. Обычно по условиям договора разрешается присутствие отца при родах. Во-вторых, тем, кто решил рожать платно, обычно предоставляют самые лучшие условия пребывания. Чаще всего это обычная или двухместная палата «с ремонтом» и бытовой техникой. В некоторых клиниках есть возможность оставаться мужу с женой и ребенком на протяжении всего пребывания в медицинском учреждении. Также роженице предоставляется перечень дополнительно оказываемых услуг.

Такой договор лучше заключить с самим роддомом без посредников. Это сыграет в пользу в случае экстренной ситуации. Например, не придется дозваниваться до страховщиков и получать необходимые разрешения, теряя драгоценные минуты. Внимательно ознакомитесь с контрактом, прежде чем его подписать.

Если вопрос с роддомом таки не решен, то скорая помощь доставит в ближайший, где есть свободные места, или тот из ближайших, в который попросите. Важно, чтобы клиника не была коммерческой, переполненной или закрытой. Но при наличии контракта отвезут в тот роддом, с которым заключили договор, главное не забыть обменную карту.

Если у роженицы ОРВИ, грипп или любое другое инфекционное заболевание, то ее не положат с другими здоровыми женщинами. Так ее отвезут только в тот роддом или клинику, где есть инфекционное отделение. И после родов, чтобы не заразить ребенка, малыша женщине не дадут. Поэтому поберегите себя и следите за здоровьем тщательно.

Как выбрать доктора

Обязательно заранее познакомьтесь с врачом, который будет принимать роды. При первой встрече попробуйте детально расспросить его, о всей доступной информации, касающейся выбранного роддома. Расспросите обо всем, что вызывает беспокойство. Не ждите отеческого участия в судьбе, пусть ваши отношения и разговоры будут сугубо профессиональными. И если становится неприятно общаться с конкретным доктором, то лучше поменять врача. Ведь доверие очень важно в этом вопросе.

Посещение врача с мужем или родственником, позволит услышать стороннее мнение. Оно пригодится вам при принятии решения.

Если доктор оставил у вас смутные и непонятные впечатления, выпишите все плюсы и минусы на отдельном листочке. Теперь вычеркните из минусов то, с чем готовы мириться. Теперь принимайте решение, исходя из того, чего больше.

Посещение врача с мужем или родственником, позволит услышать стороннее мнение. Оно пригодится вам при принятии решения.
На заметку

Список вопросов, которые должны быть всегда под рукой при поиске роддома и врача.

Какими именно услугами можно воспользоваться в роддоме? Какие коммерческие услуги есть в государственном или частном учреждении, и какова их стоимость?
Каковы бытовые и санитарные условия в учреждении?
Какая репутация у самого родильного дома? Писали ли средства массовой информации, о каких либо скандалах или несчастных случаях произошедших в стенах данного медучреждения?
Разрешено или нет присутствие отца на родах? Могут ли родственники навещать роженицу?
Можно ли выбрать метод обезболивания при родах?
Есть ли возможность получить дополнительные услуги, и какие именно? (например, вертикальные роды)
Разрешается ли совместное пребывание младенца с матерью?
Располагает ли учреждение квалифицированными неонатологами?
Какие условия созданы для новорожденных?
Существует ли отделение интенсивной терапии, предназначенное для малышей?
Что могут приносить родственники? Какие передачи разрешены, а какие под запретом?
Каким образом и когда именно производится оплата за услуги медучреждения?

Методы обезболивания

О том, к какому именно методу обезболивания стоит прибегнуть можно и нужно узнать заранее. На первых этапах родов или при быстром процессе родоразрешения поможет электронейростимуляция. В основном метод облегчает боли отдающие в спину. Для тех, кто боится уколов подойдет ингаляционная анестезия. С неприятными болезненными ощущениями в конкретном месте поможет справиться местная инфильтрационная анестезия. Действует она недолго и применяется, как правило, при снятии боли после родов. Следующий метод — эпидуральная анестезия, при котором лекарство вводится в область поясницы, что часто способствует полному исчезновению боли. Не забывайте при выборе обезболивания, что это, прежде всего воздействие препаратов, как на ваш организм, так и на организм новорожденного. Поэтому выбор должен быть обдуманным и подкрепленным мнением специалиста.

Частое явление, тревожащее беременных женщин — повышенное артериальное давление. И беспокойство вполне обосновано, потому как даже незначительное повышение давления может стать признаком патологий, опасных как для будущей мамы, так и для малыша. Значение верхней границы нормы 120 мм рт. ст. и давление выше этой нормы считается повышенным и должно привлечь внимание специалиста. Врач при скачкообразном поведении артериального давления назначает дополнительное обследование. Стоит отметить, что повышенное давление может впервые отмечаться при беременности, либо же периодически давать о себе знать в течение всей жизни женщины.

Неприятным последствием явления повышенного давления является гестоз. Гестоз — это поздний токсикоз беременности, который несет урон почкам. Говоря иначе, лишняя жидкость задерживается в организме беременной, что приводит к отекам, наличию белка в моче и повышению артериального давления. Напряжение в артериальном русле у женщины возрастает и приводит к изменениям в сосудах плода и плаценты. Это очень тревожные обстоятельства, потому как по причине гестоза, плацентарное кровообращение снижается и малышу перестает хватать кислорода и питания. К тому же, еще одним опасным осложнением при повышенном давлении может стать гипертонус матки, а это ни к чему хорошему не ведет, создавая угрозу незапланированного прерывания беременности. Если же давление практически постоянно повышенно и его значение много больше нормы, может произойти отслойка плаценты раньше срока или эклампсия. Поэтому тем женщинам, что находятся по причине повышенного давления в группе риска по развитию такого неприятного недуга как гипертония, следует с особой тщательностью следить за показателями артериального давления на протяжении всей беременности и выполнять указания врача-специалиста.

Многие женщины, не уступая мужчинам, являются ярыми автолюбителями, и даже будучи в положении не хотят оставлять руль любимого авто.

Многие женщины, не уступая мужчинам, являются ярыми автолюбителями, и даже будучи в положении не хотят оставлять руль любимого авто. Не опасно ли быть водителем во время беременности? Если будущая мама соблюдает правила дорожного движения и за рулем уже не первый год, как таковое, вождение автотранспорта не является опасным для будущей мамы. Но беременность состояние необычное и не всегда женщина чувствует себя одинаково. Существуют периоды, во время которых водить машину не желательно. Примером может послужить ранний токсикоз, сопутствующий первой половине беременности. В этом состоянии за рулем вряд ли женщине будет комфортно- запах бензина и выхлопных газов испортят не только настроение, но и усугубят самочувствие. А при частых торможениях тошнота будет подкатывать регулярно, превращая обычную поездку в самую настоящую муку для водителя.

Повышенное артериальное давление во время беременности так же является звоночком в пользу отказа от поездки. В этом состоянии напряжение за рулем, которое испытывает женщина, может возрасти и привести к тошноте и усугубить артериальную гипертензию. Отложить автопоездку придется так же, если за день до нее беременную беспокоили боли или судороги в икроножных мышцах. Опасным и противопоказанным становится управление автомобилем при угрозе прерывания беременности — гипертонус матки может спровоцировать неудобная поза в водительском кресле или же избыточное напряжение. Признаками угрозы прерывания беременности являются боли в области поясницы и внизу живота, кровянистые выделения из половых путей.
Что такое эндометриоз, влияет ли это заболевание на течение беременности и нужно ли проводить лечение в период ожидания ребенка?

Эндометриоз, одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. При этом недуге клетки слизистой оболочки матки находятся за ее пределами, зачастую оказываясь на других органах. Но, не смотря на расположение, эти клетки эндометрия остаются в зависимости от гормонального фона и, как и прежде исполняют свою функцию — создание благоприятных условий для развития зародыша в матке. За пределами матки клетки лишь разрастаются и пронизываются микроскопическими сосудами, а во время менструации они отторгаются. Признаки эндометриоза это, прежде всего, слишком обильные выделения во время менструации и чрезмерные болевые ощущения. Так же должны насторожить неприятная болезненность в период овуляции и кровянистые скудные выделения в течение цикла. Установить наверняка, есть ли недуг, сможет только врач после ряда исследований.

После родов неприятные проявления эндометриоза, как правило, больше не беспокоят.

Однако, к счастью будущей мамы, эндометриоз не влияет на ход беременности. Никаких дополнительных исследований или назначений лекарственных средств во время вынашивания ребенка не потребуется. К тому же, с беременностью симптомы эндометриоза вовсе сходят на нет. Дело в том, что разрастания эндометрия вне матки зависят от менструального цикла, который блокируется во время ожидания малыша гормоном прогестероном. И еще одна хорошая новость — после родов неприятные проявления эндометриоза, как правило, больше не беспокоят.

Беременность, то самое время, когда дремлющие до этого скрытые вирусы выходят на арену. Приходит пора заболеваниям, которые до этого находились в «спячке», то есть в инкубационном состоянии, не размножаясь и не вызывая болезнь. Пора вынашивания малыша все меняет, активируя многие, не выявленные до этого, опасные заболевания.

Почему именно время ожидания ребенка приводит скрытые вирусы в боевую готовность?

Дело в том, что беременность для женского организма процесс беспрецедентный, требующий от организма большого количества внутренних резервов. К тому же, организм постоянно находится в режиме сниженного иммуннитета, потому как эмбрион, развивающейся в утробе, наполовину состоит из чужеродного генетического материала. Что бы не происходило отторжения плода, природа создала плаценту — надежную защиту на все время беременности матери. Состояние иммунодефицита, в свою очередь, способствует обострению хронических заболеваний, активизации скрытых вирусов, о которых, возможно, женщина даже не подозревает, так как до этого времени о себе знать эти недуги не давали.

Первостепенная опасность

В чем главная угроза скрытых вирусов? Специалисты акушеры-гинекологи придерживаются мнения о нескольких сценариях неблагоприятного развития «спящих» заболеваний. В первую очередь, опасность таиться в усиленном размножении вируса в организме, под влиянием различных факторов, в том числе и иммунодефицита. Этот процесс может привести к скорому развитию заболевания. Другой угрожающий момент — способность вирусов, как активных, так и находящихся в относительном покое, встраиваться в ДНК клетки человека и менять геном, что приводит к изменению ее функций и изначального строения. Иными словами, чужеродные инфекционные агенты агрессивно воздействуют на организм, атакуя и без того ослабленную во время беременности иммунную систему.
Часто встречающиеся скрытые вирусы

Для будущей мамы и малыша одними из самых опасных являются скрытые вирусы из группы TORCH- инфекций. Под аббревиатурой скрывается перечень названий часто встречающихся внутриутробных инфекций: цитамегаловирус, вирус простого герпеса (первый и второй тип), вирус папилломы человека. Вирусы гепатита и гриппа так же входят в список угрожающих инфекций, которые не следует сбрасывать со счетов.

Определить какой именно скрытый вирус присутствует в организме будущей матери, поможет анализ крови на антитела IgG и IgM. Лучше, конечно, пройти обследование заблаговременно, еще на стадии планирования беременности.

TORCH-инфекции (токсоплазмоз, микоплазма, прочие вирусные и бактериальные инфекции, краснуха, цитомегаловирус, герпес) могут провоцировать развитие врожденных пороков плода, преждевременные роды или замирание хода беременности. Эти скрытые заболевания представляют опасность для матери и ребенка в случае первичного инфицирования, когда иммунитет женщины не может защитить плод от проникновения патогенных микроорганизмов. Иммунная система женщины, которая уже сталкивалась с вирусом прежде, вырабатывает систему защиты. Срабатывает так называемая иммунологическая память и, если при этом вырабатывается иммуноглобулин IgG, заболевание для плода перестает быть опасным.

В случае, если во время вынашивания обнаруживается первичное заражение (инфицирование) одним или несколькими вирусами TORCH – группы, то специалистом назначается иммуномодулирующее лечение в совокупности с противовирусным.

Определить какой именно скрытый вирус присутствует в организме будущей матери, поможет анализ крови на антитела IgG и IgM. Лучше, конечно, пройти обследование заблаговременно, еще на стадии планирования беременности. Если выявляются положительные значения IgM и отрицательные IgG, то с зачатием стоит немного подождать, в данное время организм борется с вирусом. Ситуация, которая обстоит наоборот (или же антитела вовсе не обнаруживается) дает для беременности зеленый свет.

Упомянутый выше вирус гриппа, попавший в организм беременной женщины, может приводить к тем же последствиям, что и TORCH- инфекции. Специалисты рекомендуют до начала инфекции проходить вакцинацию. Стоит иметь в виду так же, что только от вируса гриппа можно прививаться и до и в течение периода вынашивания.

Подробнее о заболеваниях и их воздействии на организм беременной женщины и развивающийся плод, далее в статье.

Герпес

Инфекция герпеса, является крайне распространенной. Генитальный герпес вызван вирусами герпеса первого и второго типа. Проявляется заболевание высыпаниями с наличием мелких пузырьков и неприятным ощущением зуда. Частота проявлений заболевания варьируется от нескольких раз в год до нескольких в месяц.

Вирус, как таковой не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Угроза возникает для плода при внутриутробном заражении, когда герпес может вызывать патологии развития ребенка, его гибель, прерывание беременности и даже привести к бесплодию. Как правило, заражаются по средствам плаценты, через плодные оболочки и родовые пути естественным родоразрешениием.

Передача вируса возможна при половых контактах, а так же контактным и бытовым путем. Нельзя сбрасывать со счетов и самозаражение, то есть возможность проникновения инфекции с зараженного участка, на здоровый.

Гепатиты

Гепатит В может протекать как скрыто, так и с многочисленными клиническими симптомами, среди которых боли внизу живота, желтуха, тошнота и рвота. При обнаружении вируса гепатита B у беременной женщины назначается обследование, связанное с функционированием печени (на ферменты и билирубин). Педиатр и гепатолог пристально наблюдают за плодом в случае подозрения на его инфицирование.

Вероятность заражения ребенка гепатитом В во время вынашивая невелика, но значительно увеличивается при естественных родах. Именно поэтому инфицированные малыши появляются на свет с помощью кесарева сечения.

Продолжая о коварности вируса- гепатит В со временем способен вызвать рак печени, к тому же заболевание это из разряда очень заразных. Вирус передается половым путем через сперму и влагалищные выделения, и бытовым по средствам крови, внутриутробно.

Вероятность заражения ребенка гепатитом В во время вынашивая невелика, но значительно увеличивается при естественных родах.

Хронический гепатит С должен быть выявлен до беременности и даже до подготовки к беременности, так как лечение женщины, уже ожидающей ребенка, противовирусными препаратами крайне нежелательно. Если все же заболевание обнаружено во время беременности, проводится исследование, выявляющее у женщины антитела к вирусу. На основании обследования выясняется, существует ли вероятность внутриутробного заражения плода и принимается решение относительно ведения беременности и дальнейшего родоразрешения. Как правило, для снижения риска инфицирования младенца прибегают к кесареву сечению. Течение болезни во время вынашивания проходит обычно без осложнений. Следует своевременно проводить контроль печеночных ферментов и придерживаться установленного курса лечения. После родов, у малыша необходимо наблюдение активности печеночных ферментов и вируса. При выявлении вирусного гепатита здоровьем ребенка займется детский гепатолог.

Вирус папилломы человека

Следствие этого заболевания, поражающего кожу — бородавки. А конкретнее генитальные бородавки и остроконечные кондиломы. Некоторые формы вируса, которых к слову насчитывается более 130, вызывают предраковые поражения слизистых оболочек и кожи. Специфической терапии, что бы раз и навсегда избавиться от вируса папилломы, в настоящее время не найдено. Системное лечение инфекции заключается в удалении папиллом и принятии противовирусных препаратов.

Онкогенные свойства заболевания часто проявляются только при беременности женщины. Активность вируса в этот период приводит к развитию рака шейки матки. Для малыша вирус папилломы человека (ВПЧ) опасен тем, что при родах могут инфицироваться дыхательные пути младенца.

Около 40 типов заболевания способны поражать гениталии человека. К тому же, вирус присутствует в организме и при снижении иммунитета снова начинает проявлять активность. Соответственно, при вынашивании ребенка женский организм особенно уязвим, и не может дать отпор. Следствие этому — дополнительные высыпания кондилом. Не редки случаи, когда высыпания пропадали после родов, но следует помнить в подобных случаях, что вирус из организма никуда не исчезает. При помехе естественному родоразрешению, проводится кесарево сечение.

Цитомегаловирус

Крайне опасная для плода инфекция, которая вызывает внутриутробное развитие патологий, таких как: желтуха, кровоизлияния на коже, потеря зрения, задержка умственного развития. Так же список дополняет возможное замедление физического развития и роста, увеличение лимфатических узлов и гепатит. Если инфекция цитомегаловируса врожденная, процент летальных исходов составляет 20-30 %. Картина менее угрожающая, если ребенок заразился вирусом при родах, грудном вскармливании и ином контакте. В подобных случаях болезнь проявляется в виде пневмонии носящей затяжной характер.

Вич

На сегодняшний день, показания к прерыванию беременности при ВИЧ инфекции отсутствуют. Женщина с ВИЧ способна родить здорового ребенка, то есть ВИЧ — неинфицированного.

На сегодняшний день, показания к прерыванию беременности при ВИЧ инфекции отсутствуют. Женщина с ВИЧ способна родить здорового ребенка, то есть ВИЧ — неинфицированного. Беременность проходит под наблюдением и гинеколога и инфекциониста. В специально созданных центрах для беременных женщин с диагнозом ВИЧ будущие мамы получают дополнительное наблюдение и, по необходимости, лечение. Роды, как и в большинстве случаев, когда женщина больна одним из скрытых вирусов, проходят по средствам операции кесарева сечения. За матерью и младенцем после родов специалистами ведется наблюдение.

Вот и настало долгожданное событие — появление на свет малыша! Впереди приятные хлопоты: первое купание, знакомство крохи с родственниками, покупка одежды и игрушек… А так же, после рождения ребенка вы задумаетесь о получении документов, но о каких же именно? Во-первых, о тех, которые маме должны выдать еще в роддоме при выписке. Вот тот их небольшой перечень:

справка о рождении малыша (медицинское свидетельство о рождении);
второй лист из обменной карты о здоровье мамы;
третий лист из обменной карты о здоровье ребенка;
третий талон родового сертификата (с двумя приложениями).

Лучше составить себе шпаргалку со всеми необходимыми документами заранее, чтобы при выписке ничего не забыть. После того, как малыш и мама оказались дома, необходимо приступить к оформлению следующих документов:

• свидетельства о рождении ребенка
• регистрации малыша по месту жительства или пребывания
• полиса ОМС для новорожденного.

Справка о рождении — важный документ

Медицинское свидетельство о рождении ребенка — это основной документ, который выдается при выписке из роддома. Его еще называют справкой о рождении. Данная справка — одно из оснований для получения свидетельства о рождении.

Не забудьте, что медицинское свидетельство должно быть подписано самим руководителем медорганизации и заверено круглой печатью.

Любое медицинское учреждение, в котором проходили роды, обязано выдать справку установленного Минздравсоцразвитием образца. На самом бланке справки, заполненном без сокращений и исправлений, должно быть указано, что она составлена по форме №103/y-08. В этом документе будет обозначено название медицинского учреждения, выдавшего справку, и адрес этого учреждения.

Все поля в бланке должны быть заполнены, включая дату и время рождения ребенка вплоть до минут, имя матери, ее паспортные данные и т. д. Если у счастливых родителей двойня или тройня, процесс получения документации займет немного больше времени, так как для каждого ребенка должна быть заполнена своя индивидуальная справка.

После такого волнительного событие как роды, конечно же, маме и родным обычно не до справок, но все же, следует тщательно проверить все данные и получить необходимые документы сразу. В первую очередь, проверяется дата своего рождения и имя, и дату рождения новорожденного. Если же все-таки были обнаружены ошибки, не исправляйте их самостоятельно, обратитесь к медицинским работникам учреждения. Не забудьте, что медицинское свидетельство должно быть подписано самим руководителем медорганизации и заверено круглой печатью.

Что делать, если вдруг малыш родился не в медицинском учреждении? Где в таком случае брать справку? Маме следует обратиться в роддом. Именно то учреждение, в которое она обратится после родов и должно будет выдать ей документ. Данная справка будет нужна для того, чтобы оформить свидетельство о рождении, и действительна она будет только месяц.

Что делать, если документ утерян? Не стоит паниковать. Восстановить его можно, обратившись в учреждение, где проходили роды, там вам будет выдан дубликат справки о рождении.

Свидетельство о рождении

До достижения 14 лет, свидетельство о рождении — это самый важный документ для ребенка. В нем обязательно должны быть указаны: имя, фамилия и отчество ребенка, дата и место рождения, полное имя и гражданство родителя/родителей. Выдается свидетельство при государственной регистрации рождения.

Важно знать, что если ребенку уже исполнится год, а свидетельства о рождении все еще нет или оно утеряно, то только решение суда об установлении факта рождения поможет получить его.

В течение одного месяца с момента рождения ребенка, согласно закону РФ, (п.6 ст. Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143 ФЗ «Об актах гражданского состояния») родителям следует подать заявление на получении свидетельства о рождении. Этот документ необходим при получении пособия, выезде за границу, постановке на постоянный учет в детскую поликлинику.

Важно знать, что если ребенку уже исполнится год, а свидетельства о рождении все еще нет или оно утеряно, то только решение суда об установлении факта рождения поможет получить его. Заявление о выдаче свидетельства о рождении можно подать в органы ЗАГС по месту рождения ребенка; органы ЗАГС по месту жительства (регистрации) одного из родителей.

Если же ребенок был рожден на территории другой страны, то следует обращаться в консульские учреждения РФ.

Получить свидетельство о рождении есть возможность уже в день обращения, при условии, что все документы предоставлены верно. Также органы ЗАГС должны выдать справку по форме №24, которая нужна для получения пособия для ребенка и будет действительна на протяжении 6 месяцев.

Для получения свидетельства о рождении, необходимо будет предоставить следующие документы:

• справку о рождении из родильного дома;
• паспорт родителя/ родителей;
• свидетельство о браке от одного из родителей. Если отец и мать в браке не состоят, то необходимо совместное заявление о выдаче свидетельства о рождении и личное присутствие при его подаче;
• свидетельство об установлении отцовства (если нужно);
• заверенная доверенность и паспорт представителя (если родители не могут присутствовать).

Получение свидетельства о рождении — важная процедура в жизни малыша, ведь с получением этого документа ему присваиваются собственное имя, фамилия и отчество.

Кстати, у родителей нет абсолютной свободы в выборе ФИО для ребенка. Есть определенные ограничения. Например, фамилия ребенка определяется общей фамилией родителей. Если же у родителей разные фамилии, то ему присваивают фамилию матери. Присваивать малышу двойную фамилию, то есть соединять фамилии отца и матери не разрешается.

Если отец установлен, то отчество указывается исходя из имени папы. Допускается указание отчества согласно национальному обычаю. Существует также возможность отчество и вовсе не указывать. Если отец не установлен, то отчество вписывается со слов матери.
Талон в поликлинику

Также выдача 3-его талона родового сертификата является обязательной процедурой в роддоме. Родовой сертификат — этот документ позволяет беременной женщине выбирать женскую консультацию и роддом по личным предпочтениям. Эти учреждения получат определенную денежную сумму от государства за оказание услуг при беременности и родовспоможении.

Родовой сертификат — этот документ позволяет беременной женщине выбирать женскую консультацию и роддом по личным предпочтениям.

Сертификат состоит из трех талонов, первый из которых забирают в женской консультации, а второй — в родильном доме. Родившей женщине эти талоны (точнее, это первое и второе приложение к третьему талону) пригодятся при оплате услуг здравоохранения за первый год диспансерного наблюдения новорожденного без оформления полюса обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования

Полюс обязательного медицинского страхования (ОМС) не обязательно оформлять сразу после рождения малыша. Ведь в течение первого года жизни ребенка в поликлинике обязаны обслуживать по родовому сертификату. Также при обращении в медучреждение на платной основе, ОМС вам тоже не понадобится.

Но все же, страховой полис — это тот документ, который дает право пользоваться медицинскими услугами в любых специализированных учреждениях. Однако в экстренных ситуациях больница не сможет отказать в первой помощи ребенку вне зависимости от наличия ОМС. Но все последующее лечение осуществляется только при наличии полиса.

Для оформления полиса необходим небольшой перечень документов — паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка.

Пока оформляется полис, вам выдадут лист регистрации заявки на оформление полиса, по которому временно будут предоставляться медицинские услуги.

Регистрация по месту жительства

Каждый гражданин РФ, также и иностранный гражданин, обязан иметь регистрацию по месту жительства или пребывания. Если ребенок родился в городе, в котором родители не проживают, а находятся временно, зарегистрировать малыша следует по месту пребывания. После окончания регистрации временной прописки обязательным будет регистрация по месту жительства или продление временной регистрации. В некоторых случаях такая регистрация может дать право на получение региональных единовременных пособий, детского питания, лекарств и иных льгот.

Чтобы зарегистрировать ребенка с заявлением следует обращаться в уполномоченные отделы территориальных подразделений Федеральной миграционной службы (ТП УФМС) или, как говорят в народе, в «паспортные столы». Перечень документов может варьироваться в каждом учреждении. Как правило, список включает:

• заявление;
• паспорт родителя, по месту пребывания или жительства которого проходит регистрация;
• свидетельство о рождении ребенка

О факте регистрации выдается свидетельство или ставится штамп в свидетельство о рождении малыша.